学会・柔道大会報告
先週末は、柔道大会・学会に参加していた為、休診とさせていただきました。

知らずに、ご来院くださった方。電話問い合わせをくださった方。

ご迷惑をお掛けいたしました


今朝、久しぶりに接骨院に来てみたら、留守電になってなかったんですよね。

たぶん、電話も転送モードになってなかったのかも・・・。

どーりで、珍しく電話が鳴らないと思ったよ


柔道大会ですが、初戦で微妙な負け方をしてしまいました

負けるような相手じゃなかったのに

私の試合だけ通し時間だったし。いい訳じゃないけど。

それにしても、資格者が増えただけあって、レベルが高くなってきてますね!

また来年が楽しみです

学会も、色々な情報が聞けて、非常に充実してました。

たまにはこの様な意見交換が出来る機会も必要ですよね
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[2008/06/30 19:56 ] | 院長の日記 | コメント(0) | トラックバック(0)
明日はお休みさせていただきます。
明日6月28日(土)は、九州ブロック柔道大会。

明後日6月29日(日)は九州ブロック学会で熊本まで行って来る為、休診とさせていただきます。

ご了承の程、よろしくお願いいたします。


初検時相談支援相談料が今月から加算できるようになったのですが、

保険請求のレセコンのシステムがまだそれに対応してなかったので、PCへの患者データ入力がずっと保留になっていたところ、昨日、やっとでシステム更新のディスクが到着しました。

いざ、入力していこうと思っても、枚数が貯まりすぎて、入力する気が失せてしまってました。

でも、2日かかって終わらせましたよ

これで、月末の保険請求業務が楽になります♪

(別に、従来通り入力してたら、システム変更で今月の初診料は全て自動的に相談支援料加算できたみたいです。別に保留にしてなくてもよかったのね・・・。)
[2008/06/27 19:35 ] | 院長の日記 | コメント(0) | トラックバック(0)
適当な営業電話
午後は忙しかったですね

新患が多かったです

交通事故の方も二人。

インターネットで当院を見つけたそうです。

なんでも、評判のいい接骨院ってなってるみたいですね

インターネットといえば、以前ブログにも書いた、「おたくのサイトが検索にかけても上位に表示されていないので。」と言ってた会社。

先日、また電話がかかってきました

これがまた、忙しい時にかかってくるんですよね

内容も、この前と全く一緒ですよ。

「おたくのサイトが名前で検索しても上位に出てきていないので、集客アップの為に上位表示させませんか?」って内容。

今回は、「どの検索エンジンで調べたの?」と聞いたら、「Googleです!」と答えたので、「もう1回検索し直して、本当に上位で表示されていなかったら電話しなおせ!」と言って切ってやりました

Googleでしたら、「中野接骨院」で探せば上位どころか1位表示なのに

ちなみに、その会社。検索しても出てきません

電話番号で福岡なのは分かったんだけどね。

人のサイトにうんぬん言うなら、まず自分の得意分野をしっかりしとかなきゃね。

もし、もう1度電話がかかってきたら、いじめてやろう

[2008/06/26 19:26 ] | 院長の日記 | コメント(0) | トラックバック(0)
痛みの原因はどこに?
膝の内側の痛みを訴える方は多いですよね。

先日、当院に来院された方は、レントゲン撮影で膝の内側が磨り減っていると言われ、足底板を作ったり、リハビリに通っていましたが効果はなく、会社の友人の紹介で当院に来られました。

診察をしたところ、膝の動き自体には特に問題ナシ。

本当に変形がある?ってぐらい形も機能も問題なし。

ただ、仕事をしていると、もの凄く膝の周辺(特に内側)が痛くなってくるとの事。

最初っから、関節の症状と私は思っていなかったので、太ももの触診をしていくと、内転筋群と内側広筋に圧痛、伸張痛が。

これらの筋肉の筋痛症なんですね。

内側広筋
内側広筋


大内転筋
大内転筋


長・短内転筋
長・短内転筋


これらの筋のトリガーポイントを中心にマッサージ、ストレッチをすれば、あら不思議

「え??さっきまで痛かったのに全然痛くない!」と不思議そうに膝をさすったり、叩いたりしています。

関節が磨り減って痛みが出るなんて事はないんですよ。

関節軟骨には痛みを感じる感覚神経はないんだし。

その周囲の筋肉がつっぱって痛みが出ているんですね。

膝の磨り減ったおばあちゃんは常に膝が痛いと言ってますか?

変形の酷い方でも、元気に歩いている方はたくさんいますよね。

もう、効き目のない高価なコンドロイチンを買う必要はありませんよ。

その浮いたお金で旅行でも楽しんでください。


この方、当院を非常に気に入ってくれて、紹介カードをたくさん持って帰ってくれました
[2008/06/25 20:08 ] | 院長の日記 | コメント(0) | トラックバック(0)
ボリューム調整したい
近頃の子は、声が小さい

診察をしていても、症状がきちんと伝わらない。

部活をしている子でも、ボソボソと喋る子が多い

私達の頃は、気合いが入っとらん!って怒られましたけどね

体罰禁止できつく言えなくなっちゃったのかな?
[2008/06/24 19:07 ] | 院長の日記 | コメント(2) | トラックバック(0)
MP770廃インク吸収体
昨日は、お休みを頂いて、プリンターのメンテナンスをしてました

以前の日記にも書きましたが、プリンタ内部にある廃インク吸収体というスポンジ?フィルタ?が不必要なインクを吸いすぎて、溢れる寸前だと言う事で、分解・清掃を行っておりました。

当院のはCanonのMP770という複合機なのですが、インターネットでいくら探しても、分解方法が載ってないんですよね

メーカーに頼めば、送料込みで1諭吉ぐらいかかるみたいだし・・・。

と、言うことで自分でやってみました

以外と簡単でしたね。

複合機は複雑で、色んな書き込みを見ればみんな諦めてたみたいですが、慣れれば5分でばらせますよ

ここで手順をupしてもいいのだけど、自己責任で出来ない人もいるだろうから、止めときます

D1000020.jpg


まだまだ余裕でしたね。

一応、1万枚程度の印刷で、警告するらしいので、縁なし印刷をあまりしない人は以外と大丈夫かも。

この廃インク吸収体ですが、Canonは部品売りしてくれないんですよね。

と、言うわけで、新聞紙にインクを絞ってから、水洗い→乾燥させて再利用。

なるべく、水を汚さないようにしましたが、下の方の吸収体はしっかりインクを吸ってましたね

時間が無かったので、除湿器のスポット除湿で乾燥させましたが、やや小さく(薄く)なっちゃいました。

(インクを吸えば元に戻るでしょう。と安易な考え)

で、元通りに組み直して、バッチリ動作確認できました

やってみれば以外とできますね。

同機種をお持ちの方で、お困りの方は希望があればアドバイスしますよ♪


※追記※
写真付の解説をこちらにupしてあります。
自分で分解・組み立て出来そうな方はご参照ください。
(あくまで自己責任でお願い致します。)



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中野接骨院
〒891-0141
鹿児島県鹿児島市谷山中央6丁目48-12
TEL:099-268-6757
診療時間 午前8:30~12:30
      午後3:00~8:00(土曜は5時まで)
休診日 ホームページカレンダーを参照
E-mail:nakano_bone_set@yahoo.co.jp
http://nakano-b-s.com


[2008/06/23 20:27 ] | 院長の日記 | コメント(11) | トラックバック(0)
お疲れました。
やっぱり土曜日は忙しいですね

今日は宮崎から新患さんがいらっしゃいました

わざわざ県外からお越しいただきまして、ありがとうございます。

来週の土曜日は九州ブロック柔道大会・学会に参加するため、お休みさせていただきます。

ちなみに、明日もお休みです

急患の方はお電話ください。

午前中なら診察できるかもしれません

今日、21日は交際・入籍の○ヶ月記念日なので、外食でもしようかな
[2008/06/21 16:58 ] | 院長の日記 | コメント(0) | トラックバック(0)
アリの駆除
当院入口に開業当時からあるユッカという観葉植物があるのですが、

何か、樹液が出ているんです。

葉っぱから鉢まで、その樹液でベトベト

その臭いを嗅ぎつけてか、アリが・・・。

団体様入りま~す なんて言ってる場合じゃなく、

診察前に駆除するのですが、時間が経てばまたやって来てる状態

アリコンバットとか置いてても効果ナッシングなんですよね~。

樹液を拭き取ろうにも、すぐに沸いて出てきちゃうし。

昨日は鉢の掃除をしてたら髪の毛に樹液が付いて大変でした

何か良い方法はないもんかね。

Yahoo!知恵袋とか調べても、ユッカの樹液すら載ってないんだもん。

アリの通り道に虫除けを撒いても入って来ちゃってるし
[2008/06/20 19:01 ] | 院長の日記 | コメント(0) | トラックバック(0)
やりすぎ注意!
今夜は柔道練習でした

九州ブロックの柔道大会まであと1週間。

例年よりは動けるけど、試合はどうだろう。

正直な所、試合ってのは大嫌いなんですよね。

今までの頑張りが全て評価されちゃうし、順位が付けられちゃうから。

そんなもんでその人の評価はできませんよ!って


中学校がテスト期間中で道場を昼間空けないので、夜に行っても熱気がムンムン

練習内容もハードでした

自分がメニュー組むんですけど、さすがにキツイ

小学生の耳が潰れてきました

(やりすぎたかな・・・。)



今夜も晩ご飯が食べれそうにありません・・・
[2008/06/19 22:11 ] | 院長の日記 | コメント(0) | トラックバック(0)
お洗濯日和♪
久しぶりに晴れましたね

今までの雨の湿気のせいか、ものすごく蒸し暑い日になりました

そんなわけで、ずっと放置していた柔道着の洗濯を実行しました!

他にも、ずっと干せなかった布団を洗って干したり。

でも、たまに曇り空になるので、恭子ちゃんは午後から家でお留守番です

洗濯の為に休ませなきゃいけないなんて・・・。

(そういえば、今日は主婦の患者さんが少ないな。)

週間予報は微妙な天気なので、今日中に貯まった洗濯物は終わらせないと!

梅雨は大っ嫌い

鹿児島も早く梅雨が明ければいいのに・・・。
[2008/06/18 19:49 ] | 院長の日記 | コメント(0) | トラックバック(0)
勉強しないと
掲示板への質問が非常に勉強になる。

自分の不得意とする分野は特に、色々な文献で調べないといけないので、勉強嫌いの私としては非常にためになる。

専門外の分野に対しては特にですね。

自分の知識で書いていたのが間違っていたり・・・。

指摘してくれる方には本当に感謝

こんな私を頼りに相談してくれているのだから、忙しくて日数がかかっても絶対に返事は書くようにしています
(出会い系等のイタズラ書き込みは即削除ですが)


それにしても、来年度の学会論文をそろそろ仕上げないといけない。

オスグット・シュラッター病の治療法について、私の経験を基に考察しようと思っているのだが・・・。

確かなデータを裏付けできるだけの症例が集まっていない。

そして何より、結果がそれに伴っていない

理論的には申し分無いと思うんだけどね。

物理をもっと勉強をしないといけないかな。

ヒマがあったら図書館に行って膝関節屈曲・伸展時の膝蓋骨の動きについて詳しく調べてみようかな。
その時の大腿四頭筋の筋ストレス。脛骨粗面部にかかる負荷についての文献もあればいいのだけど。

学生の時から学会には毎回参加しているので、中途半端な論文は出したくないんですよね。

その頃(専門学校一年生の時)から師匠と共に論文原稿のチェックもしてたので、なおさらいい加減な論文は出せないんです・・・。

[2008/06/17 19:47 ] | 院長の日記 | コメント(2) | トラックバック(0)
週間雨予報
雨が続きますねぇ。

柔道着を洗濯したいけど、なかなか洗濯できません

普通の洗濯物なら、エアコンで除湿にして扇風機で風を当てておけば乾いちゃうんですけどね。

柔道着は生地が分厚いのでなかなか乾いてくれません。

その間に雑菌が繁殖して部屋干し独特の臭いが


普段の雨なら、来院患者数は少ないのですが、今日は割と多めです。

みんな雨の外出に慣れちゃったのかな?

鹿児島の週間予報はずっと/です。

いつになったら晴れてくれるんだろう・・・。
[2008/06/16 19:45 ] | 院長の日記 | コメント(0) | トラックバック(0)
大変だけど、充実してます。
天気予報では天気がいい。と言ってたにも関わらず雨模様の鹿児島市内です・・・。

ここ最近、非常に忙しくなってきました

特に、土曜日は鹿児島市外からの方が多数来院されるため忙しいのです

病院で椎間板ヘルニアで手術が必要と言われた方など、割と重傷の方が多く来院されます。

頼りにされてる。ってだけでやる気が出ますね

明日は学術部会。


来年の学会に向けての話し合いです。

原稿の依頼を他の先生にしても、軽~く断られます

自分で書こうと思っている症例案もあるのですが、期限までにまとめきれるか!

もうちょっと学術の方にも力を入れてもらいたいですね。

日整が「学の構築プロジェクトが完成した!」なんて言ってるからダメなんだよ!

学の追求に終わりはありません
[2008/06/14 16:26 ] | 院長の日記 | コメント(0) | トラックバック(0)
保険証確認
久しぶりに来院された方に、保険証の提示を求めたら、「いちいち見せなきゃいけないの?」と不機嫌そうに言われました

月初めの来院時は保険証を提示するのは当たり前です

保険証の裏にも書いてあるでしょう

診察券だけを出して、「これで確認できるでしょ!」と言われても、名前の確認は出来ても保険証の確認にはなりません。

実際、保険請求してみたら、返戻で保険証が変更になっていた場合も少なからずあります。

保険証記号・番号は一緒でも、事業所の住所だけが変わっていたケースもありますので、必ず提出をお願いいたしております。

保険が使えるどこの医療機関でも、初診・月初めに保険証を提出するのは当たり前ですので

「申し訳ございませんが、ご提出お願いいたします。」

と言えば、しぶしぶ車の中に保険証を取りに行きましたよ。

治療の方も肩関節周囲の痛みでしたが、1回で痛みが無くなったので帰りは笑顔でした
[2008/06/13 20:10 ] | 院長の日記 | コメント(0) | トラックバック(0)
発見の連続
長年、足首の捻挫で痛みを訴えていた患者さんですが、足首の痛みが気になるのでずっと足首の固定をしていたらしい。

関節の動揺性もある。痛みの場所は前距腓靱帯部。

一般的な診断だと、足関節捻挫(前距腓靱帯損傷)だろう。


でも、前距腓靱帯や後距腓靱帯・踵腓靱帯の圧痛ほとんど無い。

詳しく調べていくと、前脛骨筋部の筋緊張が強く、圧痛もある。

足首をずっと固定していたので、足首を動かすこの筋肉が固くなっていったのでしょう。


今まで装着していたサポーターは外すように指導し、前脛骨筋を解すようにすると、痛みは軽減してきました

腰のコルセットでもそうだけど、装具の付けっぱなしは筋肉を使わなくなるので、2次性疼痛の原因になります。

痛い場所だけでなく、周辺にも視野を広げる事が重要なんですね♪

患者さんには本当に勉強させられます。
[2008/06/12 19:32 ] | 院長の日記 | コメント(0) | トラックバック(0)
理想のお産
知り合いの先生に愛知の産婦人科を紹介いただきました。

愛知県は岡崎市にある吉村医院です。

自然分娩に力を入れている所で、私の理想とするお産を行っております。

恭子ちゃんの実家(愛知県清須市)から近ければ、是非ともここにお願いしたい!

出産は11月後半だけど、9月末には実家に帰ってお産に備えます。

現代の出産は、分娩台の上に仰向けで寝た状態で、子供の頭が出てくると頭を引っ張って分娩します。

昔のお産方法は仰向けの状態の場合もあるけど、和式便所に座った様な姿勢で重力で子供を出す出産方法でした。

妊婦の痛みだとかを考えれば早く取り挙げてやりたいのは分かるけど、骨格も不十分な子供の頭を引っ張る行為は頸椎や脊柱に負担を与えてしまいます。

産まれて最初の歪みは出産時に出てくると言いますからね。

現代の発達した技術も大事だろうけど、過去の原点に返った医療。

これも見直さなければいけないのでは?


今から肩の脱臼の患者さんが来るらしいので、今日はここらで (○゚ε゚○)ノ~~  

[2008/06/11 19:35 ] | 院長の日記 | コメント(0) | トラックバック(0)
ヒマだ!勉強しよう。
大雨ですね

ちょっと退屈な日は、お勉強です。

当院は骨盤調整を行っていて、妊産婦や産後の女性が多く来院されます。

なので、今日は妊娠時の骨盤の状態や子宮・胎盤の状態を勉強。

そして、骨盤の歪みがこれらに及ぼす影響を勉強してました


骨盤の歪み、恐るべし

妊娠時の骨盤ベルトや晒(さらし)包帯の巻き方が悪いと妊娠中毒症や下肢の静脈瘤が出来やすくなりますよ!

腹部を圧迫せずに、骨盤の中心を締めるのがポイント

当院の患者さんに指導している通りです!

妊婦さんのケアをしている接骨院って当院の他にあるのかな?

普通の接骨院ならお断りですよね

「治療してもらえて助かる」の一言で、私も頑張る気力が沸いてきます
[2008/06/10 19:07 ] | 院長の日記 | コメント(2) | トラックバック(0)
日曜の予定
昨日は、休日診療の日でした

朝は天気良かったのに、お昼前から雨が降ってきましたね。

バイクで通勤してたので、帰りは恭子ちゃんに迎えに来てもらい、バイクは接骨院入口に置いてきぼり

今月の休日診療は昨日で最後です。

日曜日は学術部会や柔道の練習。九州ブロック学会・柔道大会と予定がいっぱいなんです

昨日の午後からはDVDを借りてきてお家でまったりと過ごしてました

今月最後の半日休暇でした
[2008/06/09 19:05 ] | 院長の日記 | コメント(0) | トラックバック(0)
腰椎椎間板ヘルニア
腰椎椎間板ヘルニアとは?

英語では「Lumbar Disc Herniation 」

Lumbar・・・腰・腰椎

Disc・・・円盤・椎間板

Herniation・・・脱出・突出

直訳して腰椎の椎間板が突出した状態を指します。

これは状態病名であり、この状態が痛みや神経痛を引き起こすことは殆どありません。

当院のこのブログを読んでいる方は、すでにご存知かと思います。


本日も、ある患者さんの紹介で整形外科で腰椎椎間板ヘルニアと診断。手術を勧められている方が来院されました。

手術をしないと治らない。動けなくなるのも時間の問題。と言われたようです。

症状は左足外側の痺れ。

腰の痛みは全くありません。

腰の神経圧迫テスト SLR(ラセーグテスト)・・・両方とも+

知覚・・・左足外側のみ低下。

筋力・・・変化無し。


詳しく調べると、膝窩筋・大腿筋膜張筋・長腓骨筋の筋膜性疼痛症候群。

SLRで痛みが出るのも、コレが原因。

足を伸展位で挙げると腰の神経が伸ばされて(圧迫されて)痛みが出るなんて、根拠の無い話。

ヘルニアで手術が必要なのは膀胱直腸障害が出ている場合くらいじゃないでしょうか。


上記3つの筋ポイントに超音波を照射。

鹿児島市外の方なので、週に1回しか来院できないけど、これから先、整形で治らないと言われた症状がどのくらいで回復してくるのかが楽しみです

今まで不安で悩んでいた方も、しっかりと根拠のある症状説明で一気に快方に向かいます。

治らないと思っていたら、絶対に症状は良くなりません!

この方の症状はきっと良くなっていくでしょう。

帰りも笑顔で帰って行かれましたからね
[2008/06/07 16:38 ] | 院長の日記 | コメント(0) | トラックバック(0)
駐車場
当院の駐車場は同じ敷地内にあり、全部で4台停められます。

(裏にも1台分あるけど、これは満車時に停めてもらうようにしています。)

parking.jpg


簡単に見取図を作ってみました♪

本来ならば患者さんの為に、私達の車は裏に停めるべきなのですが、
それだと3番に車を停めた後に4番に駐車されたら3番の方が出庫できないんです。

なので、私達は3番に停めてます。

その方が、駐車場を有効活用できるので。

3番に停めてると裏を含めて全部で5台分使える。

裏に停めると、表に3台+裏の車で合計4台分しか使えないんです・・・。

ご理解くださいね

あと、斜めに停めるのも、あまり好きじゃないんですよね。

車両感覚が鈍ってかなり手前に停める人も多いです。

私はいつも壁との隙間3㎝以内のギリギリ駐車です


昨日?一昨日?は、思いっきり壁に突っ込んで治療せずにそのまま帰っていく方もいました

壁は少し削れた程度で大丈夫だったけど、車は相当凹んだはず!

誰だったんだろう・・・。

[2008/06/06 19:39 ] | 院長の日記 | コメント(0) | トラックバック(0)
半分復活!
恭子ちゃんの体調ですが、妊娠4ヶ月目に入って、つわりも治まってきました。

と言うわけで、今週から月・木・土の午後も出勤になりました。


だけど、昨日の午後に新患さんが3人ほぼ同じ時間に来院され、一人では絶対に捌けないので、迷わず恭子ちゃんにヘルプ

その後もどんどん患者さんが押し寄せる状態で、だいぶ待たせる状態になっちゃいました

一人だったらどれだけ待たせちゃってたんだろう・・・。

だけど、昨日とはえらい違いで今日はけっこうヒマ状態。

準備万端の時って、意外とヒマなんですよね
[2008/06/05 18:58 ] | 院長の日記 | コメント(3) | トラックバック(0)
柔整バッシング
朝早く起きれない。ニュースはインターネットで情報が手に入る。との理由で新聞を購読していませんが、先日(正確には6月1日)朝日新聞が柔道整復バッシング記事を掲載したみたいですね。

その内容についてはこちらを参照。

柔道整復師養成学校が乱立して、有資格者が急激に増えてきている→接骨・整骨院数が急増→経営が苦しくなる→水増し請求で赤字脱却。って流れですかね。

正直、厳しい事を言いますが、業界全体の評判を落とすような奴は辞めてしまえ!

金儲けに目が眩んで資格を取ろうとするな!

金儲けの為に専門学校を作るな!

足の捻挫をして整骨院に行ったら、「当院はマッサージ専門で松葉杖も無いので治療はできません。」と言う所があるらしい。

捻挫の治療が出来ないのに、保険請求してるの?じゃあ、傷病名は何?

某温泉施設のマッサージ部門の整骨院って事になってるみたいね。

資格者がいるのかも疑問。名義貸しかもね。

あと、関西地方で6月2日に放送された番組。

その1

その2

傷病名等、一部文句を言いたい所もあるが、けっこう痛いところをついてると思う。

老人の変形等の痛みは変形が原因ではなく、関節周囲の組織の異常で出てくるので、接骨・整骨院
的には全然OKだと思う。(慢性の場合を除く)

レントゲンで変形のある人はみんな膝や腰の痛みがあるの?

臨床の現場に出なければ現状は分からないでしょう

資料の情報だけで喋るコメンテーターはあまり信じきらない方がよろしいかと。

資格を取ろうと思っている人へ。

柔道整復師の仕事はこれから先、間違いなく厳しくなるよ。

よく考えた方がいいよ。
[2008/06/04 20:12 ] | 院長の日記 | コメント(2) | トラックバック(0)
物忘れ
日頃、パソコンを使っていると、字を書く機会が減るので、漢字を忘れてしまいますよね。

私、漢字にはけっこう自信があって、テレビでやってる漢字書き取りクイズみたいのは大得意

ネプリーグなんかは、最終ステージの問題も普通に分かっちゃうくらい。


恭子ちゃんに漢字検定を受けてみれば?と勧められるけど、今更履歴書書くこともないので。

だけど、今日、カルテ記入の時に「痙攣」の「攣」の字が出てこなかった

軋轢の「轢」の字が出てきちゃった・・・。

どっちも普段あまり使わない漢字なんだけど、いざ分からないとなると悔しいですよね
[2008/06/03 19:34 ] | 院長の日記 | コメント(0) | トラックバック(0)
髪切り失敗?
6月早々、天気が悪いですね。

近畿、東海、関東も梅雨入りしたみたいですね

このような悪天候時は関節痛を訴える方が増えてきます。

人間の関節は外気圧の影響を受けやすいので、低気圧が近づいてくると関節周囲の組織が痛みを出してくるんですね


話は変わりますが、私、髪を切りました!

クセ毛なので、梅雨の時期は広がるんですよね。

で、思い切ってバッサリ短くしてもらったんですが、短すぎ?

ってくらいボーズに近いモヒになっちゃいました・・・。

こんな長さって高校の時以来で少し後悔・・・。

でも、手触りは気に入ってます
[2008/06/02 19:43 ] | 院長の日記 | コメント(2) | トラックバック(0)
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